Кратковременная терапия
Психотерапия? Нам нравится ассоциировать городских невротиков с Вуди Алленом, которые всю жизнь зависят от своего терапевта. В Германии около половины всех видов психотерапии - это так называемые краткосрочные методы лечения, включающие от 10 до 30 сеансов, и многие новые исследования доказывают свои успехи. Иногда даже одного сеанса терапии достаточно, чтобы избавиться от таких проблем, как фобия паука. Даже Зигмунд Фрейд, известный интенсивным и длительным психоанализом, добился впечатляющих успехов с помощью краткосрочной терапии. Поэтому ему удалось всего за шесть сеансов вылечить умственный паралич дирижера Бруно Уолтера.
Совершенно бесспорных психо-быстрых с терапевтами нет. Критики говорят, что «возиться с симптомом» не очень помогает пациенту. Тогда вы можете бояться высоты, но вместо этого, например, развиваться хронические головные боли, потому что основная психическая проблема не решена. Но: «Страхи или ограничения могут также быть изолированным расстройством без основной причины сложного психического заболевания», - говорит гамбургский психотерапевт профессор, доктор мед. Рука Ивера. «Вам не нужно объявлять каждого тяжелобольного человека, у которого есть какие-то психические отклонения». Но когда краткосрочная терапия действительно обещает успех? Есть некоторые психические расстройства, которые, исходя из опыта, можно довольно хорошо лечить за несколько сеансов. К ним относятся тревожные расстройства, такие как страх высоты, клаустрофобия (боязнь ограниченного пространства, такого как лифты, туннели) или даже необоснованный страх страдать от неизлечимой болезни. В норвежском исследовании в Университете Бергена такие «тщеславные пациенты» потеряли свои страхи на 80 процентов после всего лишь пяти сеансов психотерапии. Кроме того, мытье принуждения или ограничений управления («Действительно ли печь выключена?») Часто улучшается на удивление быстро.
Классической областью краткосрочной терапии является кризисное вмешательство, например, после смерти родственника или после развода. Недавнее исследование, проведенное в Гамбурге и Брауншвейге, показывает, что разговорная психотерапия, ограниченная 12 часами после серьезных жизненных событий, способствует тому, что пострадавшие значительно лучше, чем люди, которые не получают профессиональной помощи в сопоставимой ситуации. Как показывает опыт 33 амбулаторно-поликлинических клиник в Северном Рейне-Вестфалии, жертвам насилия часто можно помочь с помощью короткой адресной психотерапии. Там лечение в соответствии с Законом о компенсации жертвам является бесплатным для пострадавших.
Для депрессии помогают терапевтические дискуссии особенно спросите о текущем триггере психического расстройства, часто очень быстро (см. интервью на следующей странице). Новое исследование, проведенное Университетом Гейдельберга, также показывает, что краткосрочная терапия может иметь смысл в областях, о которых раньше не думали: ученые сравнили пациентов с сильной болью в спине. Одна группа в течение трех недель проходила тренировку мышц, массажи и аквааэробику, другая группа получала девять часов психотерапевтического лечения, включая упражнения на расслабление, вместо аквагима. Это привело к впечатляющей разнице в долгосрочном успехе: 94 процента пациентов без психотерапии должны были быть взяты в отпуск по болезни в течение следующих двух лет из-за болей в спине. Для группы психотерапии это было только 60 процентов.
А когда лучше избегать короткой терапии? При тяжелой депрессии, хронических психических проблемах и глубоких расстройствах личности нельзя ожидать быстрых успехов. Тогда хороший терапевт быстро понимает, что потребуется более 30 часов. Кроме того, также возможно, что за таким симптомом, как мытье, лежит нечто большее, чем просто беспокоящая привычка. Профессор Хэнд: «Есть простые и сложные ситуации, но вы не можете распознать это только по одному симптому». Иногда случается, что краткосрочное лечение все еще является многолетней психотерапией.
