Менопауза - или расстройство щитовидной железы?
Вы плохо спите, цикл делает то, что хочет, и ваш 50-й день рождения приближается. Добро пожаловать в менопаузу, думают многие женщины. Но у этих типичных симптомов гормонального переворота может быть и другая причина: щитовидная железа. И это легко упустить из виду.
Расстройства этого органа широко распространены и особенно часто поражают женщин. Риск увеличивается с середины жизни. Более половины людей старше 45 лет подвержены изменениям. «Но даже в фазе гормонального перехода мы часто испытываем воспаление и аутоиммунные заболевания щитовидной железы», - говорит гамбургский гинеколог доктор мед. Катрин Шаудиг. Это может иметь место после рождения ребенка, но также непосредственно перед и во время менопаузы. Почему это так, врачи точно не знают.
Забавно схоже: симптомы менопаузы и симптомы заболевания щитовидной железы
Но одно можно сказать наверняка: симптомы менопаузальных симптомов и симптомы заболевания щитовидной железы могут казаться до смешного похожими. И они могут усиливать друг друга. Недостаточная активность щитовидной железы проявляется, например, в увеличении веса, замерзании и усталости; чрезмерная функция внутреннего беспокойства, нарушений сна и проблем с сердцем - все проблемы, так как они могут вызвать менопаузу. Нарушения в цикле могут быть отнесены как к менопаузе, так и к щитовидной железе. Настроения нередки во время менопаузы, особенно в период перед последним периодом, но также могут быть первыми признаками заболевания щитовидной железы. И жалобы взаимозависимы: депрессивное настроение может способствовать возникновению гипофункции, гипофункция, в свою очередь, может вызывать или поддерживать депрессию.
Есть также симптомы, которые немного различаются в зависимости от причины, например, потливость. «Типичным для менопаузы является повышение температуры тела, которое возникает спонтанно и без усилий», - говорит Катрин Шаудиг. «Однако влажная кожа и трясущиеся руки указывают на чрезмерную активность щитовидной железы, женщины не испытывают приливы при подъеме». Для проблемы щитовидной железы говорит также постоянно напряженная шея.
Однако часто правильный диагноз занимает много времени. «Связь между различными недугами и расстройствами щитовидной железы часто не наблюдается, поэтому иногда годами неправильно или не лечится», - жалуется эксперт по щитовидной железе Кристина Сакс. Симптомы даже не приводят многих женщин к врачу - мать, наконец, перенесла это во время менопаузы.
Щитовидная железа - недооцененный орган. Некоторые люди просто знают о ней, что она сидит в шее и может быть ответственна за зоб. Но железа в форме бабочки, весом не более 18 г у женщин и размером с грецкий орех, является одним из важнейших центров контроля организма. Он регулирует функцию нервов, сердца, кровообращения и мышц и обеспечивает организм энергией, в которой он нуждается. Это влияет на использование пищи, температуру тела, цикл и психику.
Точно настроенная циркуляция определяет ее работу. С помощью диетического йода или пищевых добавок щитовидная железа образует гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Если концентрация этих гормонов в организме уменьшается, гипофиз выделяет вещество мессенджер, гормон ТТГ, который стимулирует щитовидную железу. Он стимулирует поглощение йода и, следовательно, образование и выделение гормонов щитовидной железы. Если этот цикл нарушается, весь организм смешивается.
Наличие неисправности показывает в большинстве случаев анализ крови. Лабораторное значение для ТТГ показывает, достаточно ли в организме гормонов щитовидной железы. Кроме того, часто измеряются свободные гормоны щитовидной железы (fT3 и fT4), которые действуют непосредственно в клетках. Также важно ультразвуковое сканирование, чтобы врач мог видеть размер и структуру щитовидной железы, а также любые узелки в ней.
Повышенный уровень ТТГ и низкие уровни fT3 и fT4 указывают на гипотиреоз. В организме циркулирует слишком мало гормонов щитовидной железы, метаболические процессы замедляются, пищеварение не работает должным образом, сердцебиение также замедляется, снижается концентрация. С другой стороны, если присутствуют низкое значение ТТГ и высокие значения для fT3 и fT4, то наблюдается сверхактивная щитовидная железа; Потеря веса, потливость, нервозность могут быть последствиями.
Количество и серьезность симптомов варьируют среди пострадавших.Иногда типичные заболевания возникают до того, как уровень крови сойдет с рельсов. Другие женщины едва чувствуют это, когда щитовидная железа больше не работает должным образом. Симптомы, такие как усталость или сухость кожи, трудно определить, и их легко не заметить. Говорят, что от 3 до 16 процентов людей в Германии имеют такую скрытую подфункцию, чаще всего женщины старше 60 лет. Иногда пациенты только в начале лечения осознают, что что-то было не так раньше. «Организм привыкает к низкому уровню энергии», - говорит доктор ядерной медицины. Матиас Глэйв из совместной практики Cardiologicum Гамбург-Вандсбек.
Тиреоидит Хашимото может вызвать гипофункцию.
Наиболее частой причиной гипофункции был ранее дефицит йода. Между тем, врачи знают, что часто виновата аутоиммунная болезнь: тиреоидит Хасимото. Организм отталкивает собственную ткань щитовидной железы и разрушает ее, вызывая хроническое воспаление. Растение для этой болезни находится в генах, поражающих в десять раз больше женщин, чем мужчин. Времена гормональных потрясений увеличивают риск ее вспышки, а также возраст. Психическое напряжение, бактериальное и вирусное воспаление, курение и дефицит селена также могут способствовать заболеванию. Пока что это не излечимо, недостающие гормоны щитовидной железы должны быть заменены на всю жизнь путем приема таблеток. Риск заболеть аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, повышен.
Часто антитела в крови указывают на тиреоидит Хашимото без диагностики гипотиреоза. «Тогда нет необходимости в лечении, но аутоиммунное заболевание присутствует и должно контролироваться», - говорит профессор Дагмар Фюрер, вице-президент Немецкого общества эндокринологии. Например, изменения цикла могут произойти, даже если функция щитовидной железы все еще не повреждена.
Узлы часто виноваты в перегрузке.
С другой стороны, гипертиреоз часто вызывается узелками. Они развиваются из клеток, которые противостоят сообщениям мозга и работают автономно. В то время как холодные сучки не производят гормоны, горячие сучки очень активны и вырабатывают высокий уровень гормонов щитовидной железы. Риск для узлов также увеличивается с возрастом. Исследования показывают, что только около 10 процентов 25-летних женщин имеют узлы в щитовидной железе, но более половины 70-летних. Этому способствует дефицит йода, генетическая предрасположенность и курение.
Гиперактивную щитовидную железу можно лечить с помощью лекарств, которые ингибируют потребление йода и таким образом ограничивают выработку гормонов (антитиреоидные препараты). Из-за их побочных эффектов врачи не назначают их постоянно.
В горячих узлах врачи часто используют терапию радиоактивным йодом. В этом процессе радиоактивный йод вводится пострадавшим, который накапливается в особенно активных клетках щитовидной железы, которые разрушаются радиацией. Кроме того, ежегодно в Германии проводится около 120 000 операций на щитовидной железе. Причины этого - очень большая щитовидная железа, которая давит на шею, горячие узлы и подозрение на рак. Тем не менее, большое количество экспертов также подвергается критике. «Лучшее предварительное очищение щитовидной железы было бы желательно», - говорит лидер Dagmar.
По мнению многих врачей, было бы также важно регулярно проверять щитовидную железу, особенно во время менопаузы. Потому что просто перенапряжение должно быть выявлено как можно быстрее; это увеличивает риск сердечной аритмии, инсультов и болезни Альцгеймера. У женщин в постменопаузе это может способствовать развитию остеопороза, потере костной массы. Напротив, подфункция неприятна, с медицинской точки зрения, но не опасна, говорит доктор ядерной медицины Матиас Глэйв. Однако, по крайней мере, на низком уровне, риск повышения диастолического артериального давления, повышенного уровня холестерина и артериосклероза увеличивается с течением времени. Поэтому врачи все чаще обращаются к лечению не только явных неисправностей, но и скрытых, когда отклоняется только значение ТТГ, поскольку они тоже могут иметь негативные последствия.
До настоящего времени влияние заместительной гормональной терапии во время менопаузы на щитовидную железу мало изучено. Единственная уверенность заключается в том, что запас эстрогенов меньше свободных гормонов щитовидной железы действует непосредственно в клетках. «Женщинам, которые получают гормоны щитовидной железы одновременно с эстрогенами, может потребоваться более высокая доза», - говорит профессор Александра Кауцки-Виллер. Эндокринолог из Медицинского университета Вены знает, что терпеливому пациенту часто необходимо лечить больную щитовидную железу. Если расстройство длится дольше, может потребоваться месяцы, чтобы восстановить баланс гормонов. «Не каждая женщина одинаково хорошо реагирует на лечение, несмотря на замену гормона щитовидной железы, может быть трудно похудеть или выйти из психической депрессии, - говорит Александра Кауцки-Виллер. Часто оказывается, что не все проблемы со щитовидной железой вызвали щитовидную железу.Иногда они являются признаками менопаузы.
Читать дальше
- «Щитовидная железа, маленький орган с большим эффектом» Кристина Сакс (64 р., 6 евро плюс стоимость доставки), для заказа на www.ffgz.de
- «Жизнь с тиреоидитом Хашимото» Левеке Тормбуш и Армин Хойфельдер (210 стр., 14,90 евро, Цукшвердт 2012)
Осторожно, йодная недостаточность!
Щитовидная железа нуждается в йоде, при йододефиците она расширяется, может возникнуть зоб (зоб). Поставка йода в Германии улучшилась с середины 1990-х годов, главным образом благодаря использованию йодированной поваренной соли и йодированию кормов для животных. Исследования показывают, что среднее предложение йода в этой стране находится в «более низком оптимальном диапазоне». Однако теперь ситуация, похоже, снова ухудшается: «Пищевая промышленность снизила содержание йода в своих продуктах из-за международных норм», - говорит эндокринолог Дагмар Фюрер. Для поглощения достаточного количества йода (от 180 до 200 микрограммов в день) рекомендуется регулярно употреблять йодированную соль, ежедневно употреблять молоко, молочные продукты, сыр и морскую рыбу один или два раза в неделю.
Однако различные факторы могут ингибировать поглощение йода или образование гормонов щитовидной железы. К ним относятся курение, недостаток селена, цинка и железа, а также частое употребление определенных продуктов, таких как капуста, редька, кукуруза и просо. При тиреоидите Хашимото повышенный уровень йода может усилить заболевание. Поэтому больные не должны регулярно принимать йодистые таблетки. Тем не менее, вы можете нормально питаться, а также использовать йодированную поваренную соль.
