Секс и менопауза: самые важные вопросы о контрацепции
1. Какой метод рождения мне подходит?
Оптимального метода для всех женщин не существует. Всегда важно найти метод, который наилучшим образом соответствует вашей личной жизненной ситуации. Это особенно актуально для женщин старше 40 лет. «Например, очень важно, считаете ли вы позднюю беременность неприемлемой и какие факторы риска или болезни присутствуют», - говорит Регина Вегманн из Pro Familia в Гамбурге.
И конечно, как часто вы занимаетесь сексом. «Особенно на этом этапе жизни новые партнерства часто закрываются», - говорит консультант. «Тогда тема контрацепции вдруг снова становится совершенно актуальной». Но даже в этом случае многие женщины в этом возрасте беспокоятся о том, как их тело изменяется с наступлением менопаузы. Затем на тест часто приходит предыдущий метод контрацепции.
2. Я все еще должен предотвратить?
Вероятность забеременеть у женщин довольно низкая с начала до середины 40-х годов. Уровень гормонов начинает колебаться, цикл становится нерегулярным. Всегда есть циклы без овуляции, кровотечение задерживается или доходит до кровотечения. Тем не менее, беременность все еще возможна в этом возрасте, потому что между овуляцией может иметь место. В 2010 году чуть менее 600 женщин в Германии приняли более 45 детей, 67 женщин были старше 50 лет.
Гормональные тесты обычно не помогают определить, можете ли вы забеременеть. Анализ крови - это просто снимок. Даже при низком уровне гормонов между овуляцией может возникнуть. Считается, что фертильная фаза жизни благополучно прекращается, если в течение года не было кровотечений. Однако, если вы примете таблетку, это правило вам не поможет. Каждый месяц во время перерыва в приеме происходит так называемое абстинентное кровотечение, которое не имеет ничего общего с естественным циклом. Вы не получите окончательную уверенность, пока не бросите таблетку.
3. Должен ли я продолжать принимать гормоны для контрацепции?
Раньше говорили, что женщинам старше 40 лет следует прекратить прием таблеток (или других гормональных методов). Большинство врачей больше не видят этого. Вопрос о том, является ли таблетка для вас вопросом, вы должны решить для себя. «Для большинства женщин вопрос в том, гормоны - да или нет? фундаментальное решение ", говорит про-семейный врач Регина Вегманн. «Некоторые предпочитают принимать таблетки до 50 лет, другие не хотят использовать гормоны и предпочитают барьерные методы, такие как диафрагма».
4. Могу ли я принять таблетку до конца менопаузы?
Это вполне возможно. Если вы хотите, вы можете даже легко перейти на гормональную терапию симптомов менопаузы. Тем не менее, риск тромбоза увеличивается с возрастом. Если у вас есть определенный риск развития тромбоза, инфаркта или инсульта, лучше всего использовать другие методы контрацепции. Это также относится к гормональным препаратам, которые всасываются через кожу и слизистые оболочки, например, через гормональные пластыри или вагинальное кольцо.
Факторы риска включают курение, избыточный вес, варикозное расширение вен, высокое кровяное давление, высокий уровень липидов в крови, мигрень и диабет. Кроме того, наследственная тенденция к тромбозу, как при так называемой мутации фактора V (пять) -Leid, может быть опасной. Примерно у каждой 20-й женщины есть эта генетическая предрасположенность. Это может определить врач, но в аптеке также есть тест «сделай сам» (около 80 евро).
5. Какая альтернатива есть, если таблетки слишком рискованны?
Одной из возможностей может быть так называемая мини-таблетка. Не содержит эстрогенов, только прогестаген. Тем не менее, его всегда следует принимать очень надежно в одно и то же время суток. Существуют и другие методы контрацепции с чистым гестагенальтигезом, такие как противозачаточная палочка (гормональный имплантат, около 200 евро плюс медицинские расходы). Он имплантируется под руку под кожу и защищает от беременности в течение трех лет.
Все препараты, содержащие прогестин, часто вызывают кровотечение или правило полностью отменяется. Даже побочные эффекты, такие как головная боль, раздражительность и увеличение веса, особенно из-за задержки воды, не редкость. Это также относится к гормональной спирали, которая может находиться в матке в течение пяти лет и постоянно доставляет туда небольшое количество прогестина. Это сгущает слизь в шейке матки и таким образом блокирует сперму от входа в матку; В то же время он меняет слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка больше не может имплантировать себя.
«Гормональная спираль кажется многим хорошим компромиссом, - говорит Регина Вегманн, - потому что она безопаснее таблетки, но имеет меньший риск тромбоза.Кроме того, он компенсирует недостаток прогестина в начале менопаузы. «Спираль стоит от 350 до 500 евро с вводом к врачу, их правильное положение необходимо ежегодно проверять с помощью ультразвука. Если вы решите в середине 40-х годов для спирали, у вас это очень часто Тема контрацепции окончательно урегулирована до наступления менопаузы.
6. Как я могу предотвратить, если я хочу избежать гормонов?
Альтернативой является диафрагма, который вставляется во влагалище и закрывает шейку матки тонкой латексной или силиконовой мембраной. Вам нужно сочетать диафрагму с гелем, убивающим сперму. Опытные женщины, знакомые со своим телом, обычно хорошо с этим справляются. Однако, если у вас утечка матки или слабость тазового дна, у вас могут возникнуть проблемы с правильной установкой диафрагмы. Есть разные размеры, которые настроены; Недавно появилась диафрагма, которая подходит почти каждой женщине (около 35 евро в аптеках, плюс 10 евро за тюбик гель). Он особенно практичен и прост в обращении, поскольку имеет небольшую ручку для удаления из влагалища.
Еще один вариант один ИСДкоторый надежно защищает от беременности в течение трех-пяти лет. Он состоит из пластикового куска Т-образной формы, обмотанного тонкой медной проволокой. Это высвобождает ионы меди в матке, которые подавляют подвижность сперматозоидов. Спираль также изменяет слизистую оболочку матки, так что оплодотворенная яйцеклетка не может там имплантироваться. Тем не менее, особенно в первые три-шесть месяцев медная спираль может привести к кровотечению, менструальной боли или длительному и усиленному менструальному периоду. Если у вас сильное кровотечение, оно менее подходит для вас.
7. Насколько хорошо презервативы защищают меня?
Хотя презервативы не так безопасны, как таблетки. Но для женщин старше 40 лет, которые реже забеременеют и редко могут заниматься сексом, они по-прежнему являются хорошим выбором. И они также абсолютно не содержат гормонов и гарантированно безопасны. Тем не менее, презервативы могут быть проблематичными, если партнер старше и может иметь проблемы с эрекцией.
8. Не могу ли я просто измерить свою температуру?
Естественная контрацепция путем измерения утренней температуры тела, возможно, с использованием миникомпьютера, также безопасна при менопаузе. Если температура повышается, вы можете достоверно прочитать, что бесплодная фаза началась после овуляции. Однако, если овуляция задерживается или вообще прекращается, существуют длительные периоды отсутствия безопасности. В течение этого времени вы должны дополнительно использовать, например, презервативы. Следовательно, измерение температуры является хорошим методом, если цикл является достаточно регулярным.
9. Полезна ли стерилизация?
Стерилизация, то есть отделение маточных труб, является окончательной и, следовательно, очень безопасным методом контрацепции. Но хотя это лишь относительно «незначительная» процедура, врач открывает брюшную полость, и вам нужен общий анестетик. Новый метод без хирургического вмешательства, при котором маточные трубы закрыты изнутри матки, очевидно, не так безопасен, как обычная процедура. Кроме того, затраты на вмешательство довольно высоки (от 600 до 1000 евро).
Поэтому, если вы живете в стабильных отношениях, для вашего партнера было бы более целесообразно выбрать стерилизацию. У мужчин процедура проще и намного дешевле. И после многих десятилетий глотания таблеток, может быть, это его очередь.
10. Что я могу сделать с травмой контрацепции?
Для таких чрезвычайных ситуаций в Германии одобрены два препарата «утром после таблетки». Они должны предотвращать или откладывать овуляцию, чтобы сперма не могла встретиться с оплодотворенной яйцеклеткой. Для обоих фондов, однако, они должны быть приняты как можно раньше. Тогда вероятность овуляции самая высокая. Так что быстро свяжитесь с вашим доктором.
