Альтернативы таблеткам - какие из них наиболее популярны?

«Я не хочу думать об этом каждый день».

«Комфорт - это огромная тенденция в профилактике», - говорит гинеколог Хельга Сейлер из Центра планирования семьи в Гамбурге. Удобно означает не думать о ежедневном приеме таблеток, а просто забыть об этом на несколько дней или даже дольше. Как и с гормональным пластырем и гормональным кольцом, которые действуют с эстрогеном и прогестиновым компонентом, похожим на таблетку.

Кольцо вводится в начале цикла, как тампон, где оно лежит в течение трех недель. Кожный гормональный пластырь необходимо менять еженедельно. После трех недель - недельный перерыв, в котором все еще защищен. С имплантатом это становится еще удобнее: нагруженный пластиковой палочкой прогестин - толкается - обычно на плечо - под кожу и высвобождает гормон в течение трех лет. Частота отказов составляет всего от 0 до 0,8 (то есть: из 100 женщин, которые предотвращают этот путь в течение года, даже не беременная). Пластырь и кольцо также имеют значения ниже 1 и, в отличие от пилюли, остаются надежными даже при желудочно-кишечной инфекции.

преимущество: Во всех методах каждый получает сравнительно небольшое количество гормонов. Однако, по крайней мере, с пластырем, эффективный уровень в крови даже выше, чем в случае таблеток с сопоставимой дозой.

недостаток: Нежность груди или тошнота не реже, чем с таблеткой; Риск тромбоза даже кажется немного большим. С имплантатом (не содержащим эстрогена) эта опасность явно меньше, однако при других возможных побочных эффектах (головная боль или выпадение волос) ее необходимо устранить.

Стоимость: Гормональное кольцо около 48 евро, гормональный пластырь около 40 евро (трехмесячная упаковка), имплантат за 200 евро плюс вставка.

«Я хочу спираль, даже если я еще не мать».

«Убеждение в том, что вы используете спираль только после родов, сейчас считается устаревшим, - говорит гинеколог Сейлер. С точки зрения комфорта, спирали намного впереди игры: все они предотвращают на протяжении многих лет, и это чрезвычайно безопасно. Последний - гормональная спираль, особенно для молодых женщин. Это меньше, чем у предыдущей модели, и его доза гестагена примерно на треть ниже. Кроме того, более короткая продолжительность пребывания в три (вместо пяти) лет должна понравиться молодым женщинам.

Медная спираль (не содержащая гормонов) постепенно завоевывает популярность среди молодых людей. Страх, что возможное воспаление ставит под угрозу фертильность, в значительной степени необоснован, как мы знаем сегодня. Между тем, существуют внутриматочные («в матке») противозачаточные средства на основе меди разных размеров, даже для маленькой матки женщины, которая еще не была беременна. Наименьшая - медная цепь, узел которой закреплен на стенке матки. Опять же, высвобожденные ионы меди парализуют сперму.

преимущество: Безопасны все внутриматочные процедуры, потому что антибиотики, временная задержка или небрежность не могут им навредить. Частота отказов намного ниже 1. И это без или с небольшим бременем гормонов: спираль гестагена влияет на баланс гормонов меньше, чем таблетки. Риск тромбоза практически исчезает.

недостаток: Побочные эффекты, такие как болезненность груди, депрессия или киста яичника, могут возникать, несмотря на низкую дозу гормонов. Не содержащая гормонов медная спираль может чрезвычайно усугубить кровотечение.

Стоимость: новая гормональная спираль (jaydess) около 290 евро, медная спираль от 150 евро, медная цепочка (gynefix) около 300 евро (каждая со вставкой).

«Я предпочитаю предотвращать естественно».

Естественное планирование семьи (NFP) - это отличная вещь: полностью безгормональный с частотой отказов всего 0,8-3. Естественный, симптомотермический метод контрацепции известен как Sensiplan. Однако регистрировать температуру каждое утро перед тем, как встать, также довольно утомительно. Именно здесь появляются новые средства: приложения для смартфонов и интернет-провайдеры, которые автоматически превращают значения в кривые (например, myNFP или Myona).

И это еще удобнее и точнее: с температурным чипом или кольцом, которое вставляется во влагалище и измеряет самую низкую температуру ночью (чип) или определяет значения круглосуточно (кольцо). Однако высокая безопасность только когда-либо достигает температурного метода вместе с оценкой цервикальной слизи и шейки матки.

преимущество: гормонов нет, нигде.

недостаток: В плодородные дни вы должны перейти на другие контрацептивы.

Стоимость: Стартерсет для базального чипа Endotherm за 150 евро, для кольца яйцеклетки 220 евро на три месяца (программное обеспечение на последующие месяцы от 21,10 евро в месяц). Обычный, подходящий для NFP термометр уже доступен примерно за 3 €.

«Я хочу быть очень гибким».

Теперь, когда барьерные методы были забыты, это может измениться сейчас. Потому что новая диафрагма из силикона (диафрагма Caya) не имеет ничего общего с предыдущими продуктами, которые были в основном цвета кожи и жесткими, не более того: она фиолетовая, очень тонкая, особой формы и мягкая.

преимущество: Диафрагму и противозачаточные колпачки можно использовать перед сексом и, в отличие от использования презервативов, тем временем очищать голову. Новая диафрагма Caya имеет диаметр около 6,5 дюймов и подходит почти для каждой женщины; в отличие от обычной диафрагмы, размер которой должен определяться гинекологом отдельно. Он вводится как тампон, разворачивается перед шейкой матки до защитного щита и, таким образом, предотвращает проникновение сперматозоидов.

недостаток: Все это требует некоторой практики, и даже тогда частота отказов по-прежнему на 14.

Стоимость: Диафрагма Caya около 35 евро, связанный молочнокислый гель доступен по цене около 10 евро за пробирку.