Почему совершенно нормально принимать снотворное

Это мучения кататься часами по ночам. Но взять что-нибудь спать? По оценкам, в Германии насчитывается 1,5 миллиона снотворных, потому что вы не хотите начинать с них. Однако, почему не всегда правильно строго исключать наркотики, говорит доктор сна профессор Йоран Хаджак.

ChroniquesDuVasteMonde Woman: снотворное имеет плохую репутацию. Тем не менее, вы говорите, что слишком мало предписано. Почему?

Профессор Йоран Хаджак: Потому что нельзя сказать, что плохой сон лечится чрезмерно. Совсем наоборот. Каждый пятый немец страдает от долгих эпизодов плохого сна. Но только небольшая часть этих людей принимает лекарства против него. Это не плохо на первый взгляд. Представление, что врачи небрежно прописывают снотворное, просто не соответствует действительности. Многие крайне осторожны, и среди населения существует глубокое недоверие к снотворным.

И это проблематично?

Да, потому что в течение долгого времени - и мы говорим об этом в течение многих недель или дольше - плохой сон, тогда у него нет простых симптомов, но часто это болезнь, бессонница. И это можно очень легко хронизировать, поэтому станьте постоянным государством. Это не только психическое бремя, бессонница также увеличивает риск получения целого множества других заболеваний. У тех, кто не спит, очень быстро истощаются и у них развивается депрессия, снижается иммунитет. Известно, что некоторые виды рака - например, рак молочной железы - чаще встречаются среди людей с длительными нарушениями сна. Если возможно предотвратить хронификацию с помощью лекарств, это хорошо.

Даже если вы всегда читали, что снотворным злоупотребляют?

Они будут, но это тоже только часть правды. Обычные Z-вещества, такие как золпидем или зопиклон, являются дальнейшим развитием бензодиазепинов, используемых в прошлом, они гораздо более специфичны, только улучшают сон, поэтому имеют меньше побочных эффектов и значительно более низкую зависимость и потенциал злоупотребления. Я не говорю это самостоятельно, но есть хороший метаанализ клинических испытаний. Люди, которые любят употреблять наркотики, не используют Z-вещества.

Но все боятся снотворного.

Да, психологическая составляющая зависимости вызывает сожаление у многих. Дискуссия о побочных эффектах в моих глазах, но прежде всего признак того, как мало серьезных проблем со сном принимается в целом. Например, если у вас высокое кровяное давление и вы принимаете лекарства, никто не обсуждает их с вами о побочных реакциях на лекарства, и некоторые из них очень опасны. Очевидно, что каждый человек признает, что ему нужно принимать лекарства от высокого кровяного давления. Нарушения сна приводят к депрессии, к несчастным случаям, которые случаются в день без конца, если не спали, мало кто считает.

После плохой ночи также трудно пройти через будний день.

Нарушение сна приводит очень, очень часто - чаще, чем почти все другие заболевания, доказано - что люди больше не работают, потому что не выходят на работу после плохой ночи. То есть индивидуальный и социальный ущерб огромен. Хотя это не ведет непосредственно к смерти, как болезнь сердца, но к более длительным перерывам в работе. То же самое относится и к депрессии, которая не воспринимается достаточно серьезно по сравнению со многими физическими заболеваниями.

Кто выигрывает от сна?

Пациенты в кризисных ситуациях, таких как тяжелая утрата или иногда большое профессиональное давление. Но, прежде всего, люди, которые испытывают трудности со сном и не спят более трех раз в неделю в течение как минимум четырех недель, что они не чувствуют себя хорошо в течение дня и менее эффективны. Это подходящее время, чтобы пойти к врачу. Большинство семейных врачей дают подробные рекомендации по нарушению сна и назначают снотворное, если они считают это необходимым.

По вашему мнению, это легкомысленно, что вы почти автоматически получаете снотворное в больнице?

Нет, если вы временно принимаете снотворное под наблюдением врача, вы не причиняете вреда, а, прежде всего, делаете что-то положительное, снижая стресс. И большинство болезней, из-за которых вы находитесь в больнице, являются основным компонентом стресса. Это особенно верно перед операцией, потому что больше стресса приносит больше осложнений. Но только внешне контролируемый распорядок дня в клинике очень стрессовый для многих.

Как можно избежать зависимости?

Те, кто принимает снотворное только в случае необходимости или не более четырех ночей в неделю, чьи сайты связывания на нервных клетках не привыкают к препарату.Зависимость в основном связана с тем, что мозг биологически приспосабливается к нему, а затем буквально кричит о его дозе, как только вы захотите спать без таблетки. Если избегать привычки нервных клеток, в противном случае вероятность привыкания является относительно низкой.

В течение нескольких лет антидепрессанты при расстройствах сна использовались даже у психически здоровых людей?

Да, эта концепция не имеет ничего общего с терапией депрессии. Это не только антидепрессанты, но и психотропные препараты с седативным и стимулирующим сон активным компонентом. Преимущество этих препаратов заключается в том, что их можно очень часто дозировать, часто даже в форме капель, и лучше спать лучше с одной, двумя, тремя, четырьмя или пятью каплями такого лекарства. То, что они не делают вас зависимыми, и что многие выступают против изменений настроения, являются другими преимуществами. Кроме того, отлучение от груди легче, если принимать его месяцами и годами. Недостатком является то, что они имеют гораздо более специфические побочные эффекты, могут вызывать сухость во рту, повышать внутриглазное давление или вызывать сердечные аритмии - вещи, которые не без риска.

Почему травяные и другие мягкие средства от расстройств сна помогают так хорошо, хотя они часто разочаровывают в плацебо-контролируемых исследованиях?

Потому что существует сильное плацебо-действие на снотворное, а также на снотворное, депрессию и даже самые сильные, понятные боли, например, после операции. Таким образом, для всех жалоб, которые вы не можете измерить чисто биологические, но их оценка также в восприятии человека. Здесь более половины пострадавших так хорошо реагируют на лечение плацебо, что они хотя бы наполовину лучше; мы называем ответ плацебо.

Поэтому абсолютно разумно сначала попробовать это с мягким средством от бессонницы. Например, с препаратами валерианы, пассифлора, лимонного бальзама и др., Которые могут привести к определенному расслаблению у многих людей. Это способ немного съездить вечером, не заходя прямо в ящик для химии.

Какие методы релаксации полезны?

Большинство расстройств сна могут делать меньше с техникой умственного расслабления, чем с физическими. Они приносят прогрессивное мышечное расслабление, дыхание или упражнения йоги больше, чем путешествие мысли. Но в качестве снотворного они тоже переоценены. Потому что они не заставляют вас спать! Любой, кто знает хорошую йогу, знает это: тогда человек находится в яркой, бдительной ясности. Другими словами, они почти ничего не приносят посреди ночи, за исключением того факта, что вы недостаточно подготовлены, чтобы делать их правильно. Это процедуры, которые вы должны сделать раньше вечером, поэтому, когда вы поймете, что я напряжен.

Почему ранний вечер так важен для ночного сна?

Исследования показали, что ранний вечерний уровень кортизола определяет качество сна. Чем больше гормона стресса циркулирует вокруг моего тела в 5 часов вечера, тем больше я просыпаюсь ночью. Поэтому может иметь больше смысла делать что-то обнадеживающее ближе к вечеру или раннему вечеру, или, возможно, делать это посреди ночи. Часто тогда более низкой дозы достаточно, иногда она даже приносит большую дозу ночью, с которой хочется заставить себя спать.

Что вы должны сделать, прежде чем думать о снотворном?

Прочитайте путеводитель, большинство рекомендуется. Там вы узнаете самые важные вещи о плохом сне. А поведение - это альфа и омега. Гигиена сна относится к нему - помогает активная физическая активность перед сном - но также и контроль стимулов, например, правило, что не следует бодрствовать в постели более 20 минут. Потому что тогда возникает все больше и больше беспокойства. Вы должны встать, выйти из комнаты и вернуться, когда вы думаете, что можете спать.

Разве это не тяжело, в три часа ночи?

Да, но это часто помогает прервать ночь здесь и сделать что-то другое, более красивое, вместо того, чтобы лежать без сна в постели до утра. Другой вариант - лечь спать позже вечером. Особенно пожилые люди с проблемами сна часто ложатся задолго до 9 вечера и удивляются, когда просыпаются в три часа утра. Если вы спали шесть часов, расстройство сна - это не расстройство сна, а расстройство поведения. Признание этого часто очень облегчает. В плохие ночи информация о сне и правилах того, как лучше спать. Чтение книги один раз в жизни полезно для каждого человека.