Обсессивно-компульсивное расстройство - Когда чистка становится зависимостью
Она ведет долгую борьбу с отвращением и страхом. И она его побеждает
Скини обувь, сними их одежду, почисти их подошвы, вытри их, положи на тряпку. Сабина Келер * была в стрессе, когда закрывала дверь своей квартиры после работы. Целый день в офисе она составляла списки, которые были в дополнение к обычной вечерней уборке дома. Дважды в неделю были кухонные окна и лестничная клетка. Подушки на диваны, полки, подоконники и телевизор ежедневно очищались от пыли, границы кроватей вытирались и вытирались мокрыми, ванну чистили, ополаскивали, чистили и снова ополаскивали. Все в правильном порядке и, наконец, снова, возможно, она забыла угол. Всегда одна и та же процедура, каждая операция была отмечена галочкой в списке. До того, как ее партнер пришел домой, Сабина сосала всю квартиру, много квадратных метров, даже два или три раза.
Конечно, это была чушь, некоторые смеялись и говорили: «Ты со своей уборкой!» Сабина немного вызывающе смеется: «Я ненавижу чистить!» и поднимает руки над головой в обороне. Если бы только она могла поступить иначе! Но она страдает от обсессивно-компульсивного расстройства. На 30 лет. 45-летняя женщина с симпатичной светловолосой мальчишкой Пейдж, незаметно накрашенная, завершила поведенческое лечение в клинике Кристофа Дорнье, расположенной в Мюнстере, и надеется, что она контролирует свои ограничения, не делает то, что она не хочет делать.
ОКР - темная фигура высокая
Более миллиона женщин и мужчин в Германии одержимо что-то делают и страдают от этого. Это может быть уборка, мытье рук или принятие душа из-за страха перед микробами, плесенью или грязью. Другие управляют светом в бесконечных петлях, независимо от того, выключена ли печь, другие чувствуют себя вынужденными считать, лестницы или окна, собирать и повторять вещи. У женщин преобладает принудительная уборка, у мужчин - контрольная. Д-р Шиде Неджат, медицинский директор клиники Дорнье, рассказывает о пациентах, которые водят машину, но постоянно думают, что они едут за кем-то. По любой причине они оборачиваются и снова и снова ищут маршрут после якобы раненых. Число незарегистрированных пострадавших велико, большинство из них стыдятся своих ограничений, но не могут устоять. В отличие от пациентов с тревожностью, обсессивно-компульсивные пациенты не избегают неприятных ощущений - они активно вытесняют их бессмысленными или преувеличенными ритуалами, приказами и правилами, замещающими действиями. «Сумасшедший в здравом уме», они описывают свою болезнь, в которой восприятие, мысли и действия больше не сочетаются друг с другом.
* Имена были изменены редактором
Сабина взволнована, как она говорит. В течение дня на своей работе в качестве помощника по административным вопросам она справлялась хорошо, кроме своих списков уборки. Но как только она вечером вошла в свои четыре стены, начался ад. В течение десятилетий она не могла думать ни о чем, кроме грязи, которую нужно было стереть. Каждый вечер одни и те же ритуалы. Навязчиво-компульсивное расстройство Сабины началось в период полового созревания. «Ползучий», говорит она, она не может вспомнить курок. Давление в школе может быть, она не была хорошей ученицей математики, но ослепительно по-немецки. «Я всегда хотела угодить всем», она не была наделена «здоровой» самооценкой. Она также не доверяла своему собственному мнению, потому что она была аккуратной, правильной, пунктуальной, незаметной - слишком много, в конце концов преувеличенной. Уже в возрасте пятнадцати лет, вспоминает она, ежедневно вытирая пыль, убирая в ванной и туалете, и запрещая потом использовать ее родителям. Она чувствовала, что с ее поведением что-то не так. Вместо того, чтобы похвалить за ее стремление разоблачить, она получила выговор. И в то время как другие матери ругали за беспорядок их детей, она жаловалась на уборку дочери.
Граница между «нормальной» уборкой и навязчивой - канатная прогулка
«Чистка» звучит безобидно. Но граница между «нормальной» уборкой и навязчивой - это канатная прогулка. «Когда окружение начинает вас раздражать, хотя вы просто хотите все делать правильно», Сабина определяет тревожные признаки обсессивно-компульсивного расстройства. Часто такое расстройство начинается в подростковом возрасте. Незаметно некоторые ограничения снова исчезают; другие могут сопровождаться депрессией или анорексией. «Если молодые люди эмоционально и психологически перегружены во время сложных жизненных этапов, может развиться обсессивно-компульсивное расстройство», - говорит Шиде Неджат. Молодые люди находятся под давлением, но не говорят о своих чувствах. Они держатся, невысказанные страхи сдерживаются навязчивыми мыслями и ритуальными действиями. Если это поведение проявляется, пострадавший человек быстро интегрирует свое непосредственное окружение, часто с неослабевающей серьезностью.Родители и братья и сестры вынуждены заниматься стиркой; Друзья должны проверить, правильно ли заперты двери, или подождать, пока не будут подсчитаны шаги и не пройдены определенные узоры на тротуаре. В самое позднее время нельзя игнорировать принуждение, необходима профессиональная помощь, говорит Шиде Неджат. Другие ни в коем случае не должны идти на это, но противостоять этому, даже если это ведет к насильственным конфликтам. В начале ее болезни пациенты все еще знают, что их поведение "ненормально". Но в то время как не навязчивые люди пересмотрели бы свою «чистку», люди с обсессивно-компульсивным расстройством упрямо и твердо сохраняются.
Когда ее друзья пошли в кино, она вычистила коридор.
«Либо ты, либо мы», - было сказано, когда Сабине исполнился 21 год. Ее семья не могла угнаться за ней и искала для нее квартиру. Это было бы подходящее время для посещения психолога. Но Сабина чувствовала себя отвергнутой, «невольно», говорит она, когда она вышла. Она не хотела отказываться от уборки, «и в какой-то момент я подумал, что чистка только принадлежит мне». Хотя Сабина всегда жила в отношениях, она все равно ушла, устроившись дома в своем заблуждении о чистоте. Когда ее друзья ходили в кино, она вычищала зал, а когда ее партнер играл в футбол, она полировала сантехнику в ванной. Если он оставался дома и хотел смотреть телевизор вместе с ней, самое большее, она прислонилась к двери тряпкой. Потение из-за страха, что они не смогут запустить свою программу.
Приготовление пищи не сработало, потому что «приготовление пищи создает беспорядок». Ела была кстати. Если ее подруга хотела приготовить теплую еду вечером, была драка. «Как только он достал тарелку из шкафа, я стал агрессивным». Точно так же, когда он принял душ, побрился, почистил зубы. «Секс только в тех местах, которые потом можно было тщательно почистить». Желательно в ванной, где она все равно вытирала плитку несколько раз в день. Как только вы спали в постели друг с другом, тогда как на горячих углях, пока это не могло быть изменено. «Сначала мы думали, что сможем сделать это вместе, если будем достаточно любить друг друга». Но вскоре ее подруга пошла к потолку, лишь бы он услышал «пфффт» бутылки с моющим средством.
Люди, которые долго живут в стесненных обстоятельствах, одиноки. Никакой дискотеки после закрытия, Сабина никогда не могла бы спонтанно уехать на выходные, что испортило бы их программу уборки. Пригласить друзей или семью было невозможно. Однажды Сабина одолела и организовала воскресный бранч. Но любая хлебная крошка, которую она не могла немедленно отодвинуть, вызывала у нее панику и плохое настроение. Следующий день, конечно, был зарезервирован для уборки. «Чем дольше у вас есть ограничения, тем больше они расширяются», - говорит Шиде Неджат. У многих из их пациентов от 80 до 90 процентов времени дня занято навязчивыми мыслями. Это приводит к нейробиологическим изменениям в мозге. Поэтому для первой терапии также используются лекарственные средства, так называемые ингибиторы обратного захвата серотонина. Но обычно требуется много времени, чтобы начать лечение. В среднем проходит от семи до 14 лет. Слишком велика стыд, когда ты сталкиваешься с твоими бессмысленными моделями поведения.
Сабине было 30 лет, когда она впервые обратилась к натуропату. В следующей группе и индивидуальной терапии она научилась говорить о своих побуждениях, чтобы они не исчезали. Но станьте более осознанными: «В какой-то момент у меня возникло ощущение, что минет удерживает меня от жизни». Их партнерство грозило потерпеть неудачу. «Мы живем вместе, но я все еще один», - пожаловалась ее партнерша. Это попало под кожу, Сабина больше не хотела обременять своего партнера и искала клинику для стационарной терапии. Потребовалось несколько месяцев и много сил для преодоления, прежде чем она смогла довериться своему работодателю и преодолеть трудности с оформлением документов для медицинского страхования. «Но хуже всего, - говорит она, - терпеть мысль о том, что в моем отсутствии дома останется много грязи». Но она сделала это в течение четырех недель.
Почти с гордостью она рассказывает, как она научилась в более чем 80 индивидуальных упражнениях по поведенческой терапии ставить свою сумочку на мокрые улицы и снова вешать их, несмотря на отвращение, нечистыми через плечо. И как она пробиралась по грязи с терапевтом на мюнстерской набережной. Ходок был счастлив и назывался «как дети». Сама Сабина была недовольна, но напряжена до кончиков волос. Его пульс стучал, руки покалывали, пот на лбу. Она также занималась с терапевтом дома: открывала окна, рылась в кровати, готовила в кастрюлях и сковородках, купалась в ванной комнате. Упражнения противостояния, как говорит психотерапия, были трудными, но Сабина преодолевала страх и отвращение, снова и снова и снова.
После выписки из клиники Сабина получила телефонную поддержку от своего врача в течение еще шести недель. Пока что дела идут хорошо, за исключением мелких рецидивов. У него все еще есть «план очистки», но он значительно сократился.Кроме того, теперь существует «план досуга», в рамках которого также предлагается вкусный ужин, приготовленный самостоятельно.
Больше информации о обсессивно-компульсивном расстройстве
Немецкое общество обсессивно-компульсивных заболеваний e. V., а / я 70 23 34, 22023 Гамбург, www.zwaenge.de
Фонд Кристофа Дорнье по клинической психологии, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
